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小球囊抢救生命的“利器”

时间:2024-10-28 06:29:44   来源:mile米乐官方入口  点击次数:1

  “股动脉穿刺成功,导丝抵达升主动脉,预备置入主动脉球囊反搏(IABP)导管!”10月2日下午5点,恩施市中心医院介入中心导管室灯火通明,一场与死神赛跑的战役正在严峻进行。跟着该院心血管内科介入团队依照指令一项项操作,在IABP维护下进行的杂乱冠状动脉介入手术获得成功,85岁的王爷爷化险为夷。

  国庆节前夕,王爷爷因胸痛发生入住心血管内科,经查看确诊为“冠心病、急性非ST段举高型心肌梗死、高血压病、Ⅱ型糖尿病、陈旧性脑梗塞”。完善冠状动脉造影提示“冠状动脉三支病变”,其间右冠缓慢阻塞,前降支、回旋支重度狭隘。

  因患者年岁大,患者自己及家族回绝冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术),要求介入微创手术。心血管内科介入团队当即安排多学科评论,结合患者高龄、根底疾病多、病变杂乱严峻等状况,终究决定在IABP支撑下,力求一次性行冠状动脉介入手术,处理患者的“三支病变”。

  IABP是以氧供氧耗理论为根底的辅佐循环方法,经过主动脉内气囊规则的充气和放气,起到协助心脏做功、减轻心脏担负、添加心脏与重要器官供血的效果。“当病况扶摇直上,患者的心脏功用严峻受损,血液泵送才能不行,导致全身各器官供血缺乏,尤其是冠状动脉的灌注急剧削减,甚至会呈现心源性休克状况时,IABP便成了抢救生命的要害利器。”该院副院长、心血管内科主任医师赵庆军解说。

  第一步,心血管内科介入团队在ICU(重症监护病房)的密切合作下首要穿刺右侧股动脉,顺畅置入主动脉球囊反搏仪,并穿刺双侧桡动脉备好手术通路。

  第二步,主动脉球囊反搏仪正常作业后,敏捷在回旋支植入两枚支架,将回旋支病变处理完毕后,快速在前降支狭隘最重处准确定位植入一枚短支架,在处理前降支狭隘病变的一起为后续注册右冠逆导游丝铺平道路。

  第三步最为杂乱,经过正向、逆导游丝相结合的技能,困难注册阻塞右冠状动脉。

  历时两个半小时,手术获得圆满成功。术后12小时,IABP顺畅脱机。术后6天,王爷爷恢复步行出院。

  恩施市中心医院心血管内科主任余淼介绍,IABP是一种高度精细的机械性辅佐循环设备,它经过在降主动脉内暂时放置一个充气球囊,并使用外部操控设备,精准合作心脏的缩短与舒张周期进行充放气操作。这一进程,如同在患者体内安装了一个智能“心脏帮手”,有用提升了心输出量,保证了要害心脏冠脉的血流灌注,为抢救赢得宝贵时间。

  2021年8月,该院重症医学科团队顺畅完成首例“重症床旁主动脉内球囊反搏术”。现在,该技能已大范围的应用于心源性休克、严峻低心排综合征等危重病患者的救治,尤其是对大面积心肌梗死、心脏停搏后的高档支撑医治。一起,能为进一步的心导管操作或心脏手术供给心泵功用支撑。

  现代医疗技能发展一日千里,IABP技能在心脏急危重症救治中扮演的人物益发重要。一起,王爷爷的手术获得成功是该院多学科协作的又一经典事例。

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