【48812】资深护理做雾化被实习生质疑：您这样操作是错的！

　　雾化吸入疗法是用专门的雾化设备将药物溶液雾化成细小颗粒，吸入鼻咽喉部和呼吸道及肺部，使药物沉积在病灶以医治疾病的办法。

　　还有六年就要退休的王护理，拿着一支吸入用布悬浊液（普米克令舒）2ml/1mg和0.9%氯化钠注射液10ml，就去给患者做雾化了。可是医嘱上要求给患者雾化吸入的总量是10ml。王护理来到患者床旁，严厉执行查对准则，承认无误后，拿起普米克和小盐水用手掰开挤到雾化杯里，动作熟练，趁热打铁。

　　出了病房后，实习生小刘小声地提出质疑，教师物化操作不是需求无菌吗？我看有的教师都是用20ml注射器将药液抽到注射器里，铺好无菌盘，然后给患者做雾化的，您这样直接用手挤进去，能保证无菌操作吗？这样做对患者会不会有什么损害？

　　依据2019版公民卫生出书社出书的由陈荣秀编写的《护理技能标准操作规程及流程》中准备用物，如下图：

　　能够看出准备用物中有20ml注射器，即咱们将药液抽吸在注射器中给患者做雾化。

　　上面两张图片比照不难发现，无论是氧气雾化吸入仍是超声雾化吸入，均应将药液在医治室抽吸结束，再携用物至患者床旁进行医治。

　　归纳2020版的天津市护理质控中心下发的技能操作和2019年由李小寒编写的第六版《根底护理学》均加证上述观念。

　　别的，王护理将两只药液直接掰开就参加雾化杯中，不光不能够保证用药计量的准确性，也不能保证该操作的无菌性。

　　依据中华现代护理杂志2021版由瞿茜，商薇薇，胡婉婷，等在成人雾化吸入护理实践的最佳依据总结一文中指出，雾化吸入技能应严厉遵从无菌操作准则!

　　1.雾化吸入设备应专人专用，防止穿插污染；每次运用后应进行清洁并枯燥寄存，以防遭到污染后成为感染源，影响医治。

　　3.一次性运用的雾化设备运用后运用灭菌水或蒸馏水冲刷残留药物，用乙醇擦洗口含嘴或面罩，有效期为24h。

　　由医嘱中咱们我们能够发现，雾化所用的是0.9%的氯化钠注射液作为稀释液，这种药液对患者有哪些影响？

　　护理人员都知道雾化液应现用现配，保证药物浓度。临床中一般多选用0.9%生理盐水作装备液,但雾化液有咸、涩异味，部分患者有不适，生理上的不适进一步引起心理上的不适，乃至有些患者不合作。

　　油性制剂可能会导致脂质性肺炎，不能用于雾化吸入。雾化吸入制剂应在开瓶后当即运用。

　　呈现急剧频频咳嗽及喘息加剧，如是雾化吸入过快或过猛导致，应放缓雾化吸入的速度；

　　呈现震颤、肌肉痉挛等不适，不用惊惧，及时停药，如为SABA类药物，如特布他林引起，一般停药后就能够康复，后随访奉告医师：呈现呼吸短促、感到疲倦或忽然胸痛，应中止医治并当即就医。

　　2.李小寒,等.根底护理学[M].第6版.北京：公民卫生出书社2019.

　　5.瞿茜，商薇薇，胡婉婷，等.成人雾化吸入护理实践的最佳依据总结[J].中华现代护理杂志，2021,27(20):2697-2702.

　　6.陈荣秀,等《护理技能标准操作规程及流程》，公民卫生出书出书，2019.

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